膽囊炎癥狀的嚴(yán)重程度因人而異，輕度可能僅表現(xiàn)為飯后腹脹，重度則可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱甚至休克。
膽囊炎早期癥狀通常為右上腹隱痛或脹痛，尤其在進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨惡心、噯氣等消化不良表現(xiàn)。此時炎癥尚未擴散，膽囊壁水腫較輕，及時干預(yù)可避免病情惡化。部分患者會出現(xiàn)右肩背部放射性疼痛，易被誤認(rèn)為肌肉勞損。這類癥狀通過禁食、解痙藥物多能緩解，但需警惕癥狀反復(fù)發(fā)作。
進(jìn)展期膽囊炎可能出現(xiàn)持續(xù)右上腹絞痛，疼痛程度劇烈且難以自行緩解，常伴38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染征象。查體可見墨菲征陽性，血液檢查顯示白細(xì)胞顯著升高。此時膽囊可能已出現(xiàn)化膿、壞疽或局部穿孔，約兩成患者會繼發(fā)膽源性胰腺炎。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，提示膽總管可能受結(jié)石壓迫引發(fā)梗阻性黃疸。
膽囊炎急性發(fā)作時建議立即禁食并臥床休息，用熱毛巾外敷疼痛區(qū)域可暫時緩解痙攣。癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)高熱、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理，避免感染性休克等危險并發(fā)癥。慢性膽囊炎患者應(yīng)長期保持低脂飲食，定期復(fù)查膽囊超聲觀察壁厚變化。無論急性或慢性膽囊炎，均建議在消化內(nèi)科或普外科醫(yī)師指導(dǎo)下制定治療方案，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。