尿頻尿急尿不盡可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
減少咖啡因及酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。記錄排尿日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素，建議分次少量飲水而非一次性大量飲用。
2、膀胱訓(xùn)練
通過延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，從每1小時(shí)逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)膀胱控制力，每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮維持10秒。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；膀胱過度活動(dòng)癥可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑；前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
4、物理治療
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)反射改善癥狀，每周治療2-3次。生物反饋療法幫助患者感知盆底肌收縮狀態(tài)，需配合專業(yè)設(shè)備進(jìn)行12-15次療程。
5、手術(shù)治療
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱頸梗阻可選擇膀胱頸切開術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查確認(rèn)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
建議保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免久坐及自行車騎行等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。飲食上限制辛辣刺激食物，增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿超過2次者應(yīng)排查糖尿病等全身性疾病，老年患者需特別注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。