甲功三項和五項主要用于評估甲狀腺功能狀態(tài)，甲功三項包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸，甲功五項則增加甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素由垂體分泌，是反映甲狀腺功能的敏感指標。該指標升高可能提示甲狀腺功能減退，降低則可能提示甲狀腺功能亢進。檢測時需空腹采血，避免劇烈運動影響結果準確性。妊娠期女性因生理性變化，參考范圍與非孕期不同。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一，直接參與機體代謝調節(jié)。該指標降低常見于甲減患者，可能伴隨怕冷、乏力等癥狀；升高則多見于甲亢，常伴心悸、多汗等表現。檢測結果可能受雌激素類藥物影響，檢查前需告知醫(yī)生用藥史。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸
游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強的甲狀腺激素，其變化通常晚于游離甲狀腺素。該指標對診斷T3型甲亢具有特異性價值，在甲狀腺危象早期可能出現顯著升高。嚴重肝病或營養(yǎng)不良患者可能出現低T3綜合征，需結合其他指標綜合判斷。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體
甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標志物，約90%橋本甲狀腺炎患者呈陽性?？贵w水平與疾病活動度相關，持續(xù)高滴度可能預示甲狀腺功能進行性損傷。該指標陽性孕婦需加強甲狀腺功能監(jiān)測，預防胎兒發(fā)育異常。
5、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體常與甲狀腺過氧化物酶抗體同時檢測，對診斷自身免疫性甲狀腺炎具有補充價值。該抗體陽性可能干擾甲狀腺球蛋白檢測結果，影響甲狀腺癌術后監(jiān)測。部分健康人群可能出現低滴度陽性，需結合臨床表現判斷意義。
甲狀腺功能檢查前應保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運動。檢查當日需空腹，但可少量飲水。長期服用甲狀腺激素者應在抽血后服藥。備孕女性及妊娠期應定期監(jiān)測甲功，甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑復查。日常注意控制碘攝入量，海帶紫菜等高碘食物不宜過量食用。出現怕冷、心悸、體重異常變化等癥狀時應及時就醫(yī)。