天仙藤一般是指馬兜鈴科植物馬兜鈴或北馬兜鈴的干燥地上部分，含有馬兜鈴酸，具有腎毒性，孕婦、嬰幼兒、兒童、腎功能不全者、有腎臟疾病史者以及過敏體質(zhì)者均不宜服用。

一、孕婦

天仙藤中含有的馬兜鈴酸成分具有明確的毒性，能夠通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育遲緩。孕婦在整個(gè)孕期，包括備孕階段，都應(yīng)嚴(yán)格避免接觸任何含有馬兜鈴酸的中藥材，以確保母嬰安全。任何用藥都必須在專業(yè)醫(yī)師的全面評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用。

二、嬰幼兒及兒童

嬰幼兒和兒童的腎臟尚未發(fā)育完全，對(duì)馬兜鈴酸等腎毒性物質(zhì)的代謝和排泄能力遠(yuǎn)低于成年人，極易造成不可逆的腎損傷。家長(zhǎng)需特別注意，不應(yīng)給兒童使用任何成分不明的中草藥或保健品。兒童用藥需格外謹(jǐn)慎，必須由兒科醫(yī)生根據(jù)具體病情和體重等因素精確判斷，家長(zhǎng)不可自行給孩子喂服此類藥材。

三、腎功能不全者

腎功能不全者腎臟的濾過和排泄功能已經(jīng)受損，服用天仙藤會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致馬兜鈴酸在體內(nèi)蓄積，可能加速腎功能惡化，甚至誘發(fā)急性腎衰竭或慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥期。這類人群在使用任何藥物前，都必須向醫(yī)生詳細(xì)說明腎臟狀況，由醫(yī)生評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)和獲益，絕對(duì)禁止自行用藥。

四、有腎臟疾病史者

既往患有急慢性腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)石等腎臟疾病的人群，其腎臟可能較為脆弱或有舊疾基礎(chǔ)。服用天仙藤可能成為誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)或加重的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致蛋白尿、血尿等癥狀再次出現(xiàn)或加重。此類人群應(yīng)主動(dòng)避免使用具有腎毒性的藥物，在診療時(shí)需明確告知醫(yī)生相關(guān)病史。

五、過敏體質(zhì)者

過敏體質(zhì)者免疫系統(tǒng)較為敏感，可能對(duì)天仙藤中的某些蛋白質(zhì)或其他成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)。服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、皮疹、呼吸困難、胸悶等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過敏性休克。首次使用任何中藥材前，過敏體質(zhì)者都應(yīng)進(jìn)行必要的過敏測(cè)試，并在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下使用，出現(xiàn)不適立即停藥就醫(yī)。

除了上述特定人群應(yīng)嚴(yán)格禁用天仙藤外，普通人群也須在中醫(yī)師辨證論治后遵醫(yī)囑使用，不可將其作為保健品長(zhǎng)期或大量服用。日常養(yǎng)生應(yīng)注重均衡飲食與規(guī)律作息，通過攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白來維護(hù)健康，而非依賴具有潛在毒性的藥材。若因病情需要使用中藥，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生開具處方，并告知醫(yī)生自身的全部健康狀況與用藥史，以確保用藥安全有效。