女孩子一般在8-13歲開始發(fā)育屬于正常范圍。青春期啟動(dòng)時(shí)間受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、地域環(huán)境等多因素影響，主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育、身高增長加速、月經(jīng)初潮等。
乳房發(fā)育通常是女孩青春期最早出現(xiàn)的體征，多在8-13歲啟動(dòng)，乳房組織開始增大形成乳核，乳暈直徑逐漸擴(kuò)大。此時(shí)身高增長速率可達(dá)每年6-8厘米，骨骼快速發(fā)育。月經(jīng)初潮多發(fā)生在乳房發(fā)育后2-3年，我國女孩平均初潮年齡為12-13歲，與母親初潮年齡存在顯著相關(guān)性。陰毛發(fā)育多在乳房發(fā)育后6-12個(gè)月出現(xiàn)，初期為稀疏直毛，逐漸變粗卷曲。骨盆增寬、皮下脂肪重新分布等第二性征也會(huì)相繼出現(xiàn)。
部分女孩可能在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或陰毛生長，需警惕性早熟可能。性早熟定義為女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、卵巢腫瘤等因素可能導(dǎo)致真性性早熟。而單純?nèi)榉吭绨l(fā)育多屬于部分性早熟，可能與肥胖、外源性雌激素接觸有關(guān)。相反，若13歲后仍無任何青春期體征，或乳房發(fā)育后5年無月經(jīng)來潮，則需考慮青春期延遲，常見于體重過低、運(yùn)動(dòng)量過大、慢性疾病等情況。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)女孩生長發(fā)育曲線，記錄身高體重變化及第二性征出現(xiàn)時(shí)間。保證每日攝入300-500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、適量瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充含鈣豐富的豆制品、深綠色蔬菜。避免長期接觸塑料制品、化妝品等可能含環(huán)境激素的物品。若發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常提前或延遲，建議及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診，通過骨齡檢測(cè)、性激素測(cè)定、盆腔超聲等檢查明確原因。日常生活中應(yīng)避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，維持BMI在正常范圍有助于青春期正常啟動(dòng)。