胸口痛伴有胃病癥狀時，通常建議進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、心電圖、胸部CT等檢查。胸口痛可能與胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀選擇檢查項(xiàng)目。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況，是診斷胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需空腹8小時，過程中可能需取組織活檢。幽門螺桿菌檢測可通過呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢進(jìn)行，該菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)。腹部超聲能評估肝膽胰脾等器官結(jié)構(gòu)，排除膽囊炎、胰腺炎等引發(fā)的牽涉痛。心電圖用于鑒別心源性胸痛，尤其對于有心血管風(fēng)險因素者不可省略。胸部CT可排查肺部感染、胸膜炎、縱隔病變等非胃腸病因，對復(fù)雜病例有較高診斷價值。
檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物及酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食少量多餐。疼痛發(fā)作時可嘗試坐位前傾姿勢緩解反流癥狀，避免立即平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)劇烈疼痛或伴隨冷汗、暈厥等癥狀，須立即急診就醫(yī)。長期胃病患者建議定期復(fù)查胃鏡，日常注意記錄疼痛誘因與緩解方式，為醫(yī)生提供更全面的診斷依據(jù)。