女性雄激素水平過高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雄激素過高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、聲音低沉等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高糖高脂飲食，增加全谷物和蔬菜水果攝入，有助于改善胰島素抵抗。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，幫助控制體重。規(guī)律作息避免熬夜，減輕壓力對內(nèi)分泌的影響。部分患者通過減重可使雄激素水平下降。
2、藥物治療
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制卵巢雄激素分泌。螺內(nèi)酯片能阻斷雄激素受體改善多毛癥狀。對于胰島素抵抗者，二甲雙胍緩釋片可改善代謝異常。地塞米松片適用于腎上腺來源的雄激素過高。使用促排卵藥物如來曲唑片時需監(jiān)測卵泡發(fā)育。
3、中醫(yī)調(diào)理
腎虛肝郁型可用知柏地黃丸配合逍遙丸疏肝補腎。痰濕阻滯型適合蒼附導(dǎo)痰丸加減化濕調(diào)經(jīng)。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)進行刺激。中藥周期療法需根據(jù)月經(jīng)不同階段調(diào)整用藥。
4、激光治療
半導(dǎo)體激光可破壞毛囊改善面部或體部多毛。強脈沖光治療能減少皮脂分泌緩解痤瘡。電解術(shù)適用于局部頑固性毛發(fā)去除。治療需重復(fù)進行4-6次，期間配合藥物控制雄激素。術(shù)后需加強防曬避免色素沉著。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征。腎上腺腫瘤需行腹腔鏡或開放手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平防止復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后女性可考慮卵巢切除術(shù)解決頑固性高雄問題。手術(shù)存在出血感染等風(fēng)險需充分評估。
高雄激素血癥患者應(yīng)長期監(jiān)測血糖血脂，每3-6個月復(fù)查激素水平。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激，使用pH值平衡的清潔產(chǎn)品。飲食中可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，限制乳制品和紅肉攝入。保持適度運動習(xí)慣但避免過度劇烈運動，瑜伽等舒緩運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)月經(jīng)延遲超過3個月或突發(fā)男性化特征需及時復(fù)診。