青霉素V鉀膠囊主要用于治療敏感菌引起的輕中度感染，如鏈球菌性咽炎、肺炎球菌性肺炎、皮膚軟組織感染等。其作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，具有抗菌譜窄、毒性低的特點(diǎn)。
1、鏈球菌性咽炎
青霉素V鉀膠囊對A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎有顯著療效。該藥物能穿透炎性組織，在病灶部位形成有效濃度。典型癥狀包括咽痛、發(fā)熱、扁桃體滲出物，用藥后24-48小時癥狀可緩解。需完成10天療程以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
2、肺炎球菌性肺炎
針對青霉素敏感肺炎鏈球菌導(dǎo)致的社區(qū)獲得性肺炎，該藥物可通過抑制肽聚糖交聯(lián)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁。臨床表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、鐵銹色痰及肺實變體征。治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫及血象變化，重癥需聯(lián)合其他抗生素。
3、皮膚軟組織感染
對化膿性鏈球菌引起的丹毒、蜂窩織炎等淺表感染有效。藥物在皮膚水皰液中的濃度可達(dá)血清水平的80%，能快速控制局部紅腫熱痛癥狀。深部感染或伴有膿腫者需配合外科引流。
4、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)
作為風(fēng)濕熱二級預(yù)防的首選藥物，可每月肌注芐星青霉素或每日口服青霉素V鉀膠囊。長期用藥需定期檢查腎功能，過敏體質(zhì)患者禁用。預(yù)防療程通常持續(xù)至患者21歲或末次發(fā)作后5年。
5、口腔感染輔助治療
在牙源性感染如急性根尖周炎中，可與甲硝唑聯(lián)用覆蓋厭氧菌。用藥期間可能出現(xiàn)舌苔染色、味覺異常等不良反應(yīng)。建議餐后服用以減少胃腸道刺激，避免與抑菌抗生素合用。
使用青霉素V鉀膠囊前必須進(jìn)行皮試，陰性者方可使用。治療期間應(yīng)避免高嘌呤飲食以防尿酸結(jié)晶，同時補(bǔ)充維生素B族預(yù)防舌炎。用藥后若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。儲存時應(yīng)避光防潮，過期藥物不得服用。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。