遺傳性狐臭通常在青春期開(kāi)始出現(xiàn)，多數(shù)在12-18歲之間顯現(xiàn)，少數(shù)可能提前至8歲或延遲至20歲后。
狐臭的發(fā)生與大汗腺發(fā)育密切相關(guān)，青春期性激素水平上升會(huì)刺激大汗腺分泌旺盛，導(dǎo)致腋下脂肪酸被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。遺傳因素決定了大汗腺的數(shù)量和活躍程度，父母雙方均有狐臭時(shí)子女出現(xiàn)概率較高。早期表現(xiàn)可能為運(yùn)動(dòng)后腋下出現(xiàn)輕微酸臭味，隨年齡增長(zhǎng)氣味逐漸明顯，尤其在夏季或情緒緊張時(shí)加重。
極少數(shù)嬰幼兒期出現(xiàn)異味多與代謝異常有關(guān)，需排查苯丙酮尿癥等遺傳代謝病。部分患者青春期癥狀不明顯，但25歲后因內(nèi)分泌變化可能突然加重。女性患者癥狀常在月經(jīng)期前加劇，妊娠期可能暫時(shí)緩解。
建議青春期人群每日用中性沐浴露清潔腋下，穿著純棉透氣衣物，避免辛辣刺激食物。癥狀明顯者可選用氯化鋁止汗劑，但不宜長(zhǎng)期使用。若影響社交生活，可考慮微波治療或手術(shù)去除大汗腺，但需評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)異味應(yīng)盡早就診，排除其他代謝性疾病可能，并做好心理疏導(dǎo)避免自卑情緒。