帕金森病人可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、平衡鍛煉、柔韌性鍛煉、力量鍛煉、有氧鍛煉等方式進(jìn)行鍛煉。帕金森病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦部創(chuàng)傷、病毒感染等原因有關(guān)。
一、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練主要針對(duì)帕金森病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)異常等癥狀進(jìn)行改善。這類訓(xùn)練包括物理治療師指導(dǎo)下的特定動(dòng)作練習(xí),如節(jié)奏性聽覺刺激訓(xùn)練,利用音樂節(jié)拍幫助患者調(diào)整步行節(jié)奏??祻?fù)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,延緩肌肉僵硬進(jìn)展?;颊邞?yīng)在專業(yè)康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞。
二、平衡鍛煉
平衡鍛煉側(cè)重于預(yù)防跌倒,針對(duì)帕金森病常見的姿勢(shì)反射障礙。可進(jìn)行單腿站立、腳跟對(duì)接腳尖直線行走等訓(xùn)練,初期需在扶手旁或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。太極拳等緩慢轉(zhuǎn)移重心的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性。鍛煉時(shí)應(yīng)穿著防滑鞋,選擇平坦開闊場(chǎng)地,每周堅(jiān)持3-5次,每次10-15分鐘。
三、柔韌性鍛煉
柔韌性鍛煉能緩解肌張力障礙引起的肌肉僵硬。推薦進(jìn)行頸部側(cè)屈、肩部環(huán)繞、腕踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。瑜伽中的簡(jiǎn)易體位法如貓伸展式可改善脊柱柔韌度。鍛煉前須進(jìn)行5分鐘熱身,動(dòng)作幅度需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉導(dǎo)致肌肉損傷。
四、力量鍛煉
力量鍛煉針對(duì)四肢及軀干肌群萎縮問(wèn)題??刹捎脧椓нM(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如坐位腿屈伸、站立推墻等低強(qiáng)度練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中晚期患者。訓(xùn)練頻率建議每周2-3次,組間休息時(shí)間需延長(zhǎng)至普通人的1.5倍,注意監(jiān)測(cè)心率變化。
五、有氧鍛煉
有氧鍛煉有助于改善心肺功能及情緒狀態(tài)。推薦固定自行車、慢速步行等低沖擊運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以微出汗且能正常交談為宜。舞蹈療法結(jié)合音樂與動(dòng)作可激發(fā)運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)。初始階段每次15-20分鐘,逐漸延長(zhǎng)至30分鐘,餐后1小時(shí)進(jìn)行為宜。合并心血管疾病者需提前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
帕金森病人的鍛煉需遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則,將日?;顒?dòng)如穿衣、起身等融入功能訓(xùn)練。鍛煉前后注意監(jiān)測(cè)血壓變化,搭配均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。家屬應(yīng)協(xié)助記錄運(yùn)動(dòng)反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整方案。環(huán)境安全方面須清除家中障礙物,浴室加裝防滑墊,夜間保持照明充足。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展具有積極作用。