嬰兒老是溢奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫(yī)檢查等方式改善。溢奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低體位，身體呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。哺乳后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴應(yīng)充滿(mǎn)奶液以防吸入空氣。
2、控制奶量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量約為30-60毫升，1-3個(gè)月嬰兒每次喂養(yǎng)量建議60-90毫升。避免過(guò)度喂養(yǎng)，可通過(guò)觀察嬰兒停止吸吮動(dòng)作、吐出奶嘴等飽食信號(hào)判斷喂養(yǎng)量是否合適。
3、拍嗝
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需進(jìn)行拍嗝，將嬰兒豎抱于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘。拍嗝能幫助排出吞咽時(shí)進(jìn)入胃腸的空氣，減少胃內(nèi)壓力。若拍嗝后仍有溢奶，可嘗試讓嬰兒保持右側(cè)臥位休息。
4、選擇合適奶嘴
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)根據(jù)月齡選擇流速適宜的奶嘴，新生兒建議使用S號(hào)慢流量奶嘴。奶嘴孔過(guò)大易導(dǎo)致嗆奶，過(guò)小會(huì)使嬰兒因用力吸吮吞入過(guò)多空氣?？捎^察奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀連續(xù)下落為佳，若呈線狀流出則需更換小號(hào)奶嘴。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨嘔吐物帶血絲、體重增長(zhǎng)緩慢、拒食、哭鬧不安等癥狀，可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等病理因素有關(guān)。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、胃部超聲等檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善癥狀。
日常需注意喂養(yǎng)后避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng)，衣物包裹不宜過(guò)緊。記錄每日溢奶次數(shù)、量與性狀，如出現(xiàn)噴射性嘔吐、發(fā)熱、嗜睡等異常應(yīng)及時(shí)就診。隨著嬰兒胃腸括約肌發(fā)育成熟，多數(shù)生理性溢奶在6個(gè)月后會(huì)逐漸緩解。