泌尿系統(tǒng)CT檢查可以評估腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，主要用于篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、炎癥、先天畸形以及外傷等病變。

一、篩查結(jié)石

泌尿系統(tǒng)CT，特別是非增強CT，是診斷尿路結(jié)石的首選方法。它能夠清晰地顯示結(jié)石的位置、大小、數(shù)量和形態(tài)，無論是腎臟、輸尿管還是膀胱內(nèi)的結(jié)石，都能被高密度影準(zhǔn)確捕捉。對于引起腎絞痛的輸尿管結(jié)石，CT可以判斷其是否造成梗阻以及梗阻的程度，為治療方案的選擇提供關(guān)鍵依據(jù)。檢查過程快速，無需特殊準(zhǔn)備，在急診情況下尤其有價值。

二、診斷腫瘤

CT檢查在發(fā)現(xiàn)和評估泌尿系統(tǒng)腫瘤方面具有重要作用。通過平掃和增強掃描，可以觀察腎臟、膀胱等部位的占位性病變，分析其血供特點、邊界是否清晰、有無侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。例如，對于腎癌，CT能顯示腫瘤的強化特征；對于膀胱癌，可評估腫瘤浸潤膀胱壁的深度。這些信息對于腫瘤的定性、分期以及后續(xù)治療計劃的制定至關(guān)重要。

三、評估炎癥

當(dāng)懷疑泌尿系統(tǒng)存在感染性或炎性疾病時，CT檢查可以提供輔助診斷信息。對于急性腎盂腎炎，CT可能顯示腎臟體積增大、實質(zhì)內(nèi)條片狀低密度影或腎周筋膜增厚。對于腎臟或前列腺的膿腫，CT能清晰顯示膿腔的位置、范圍及壁的強化情況。CT也有助于鑒別復(fù)雜性尿路感染是否合并有結(jié)石、梗阻等誘發(fā)因素。

四、發(fā)現(xiàn)先天畸形

CT能夠清晰顯示泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，因此可用于發(fā)現(xiàn)一些先天性的發(fā)育異常。例如，重復(fù)腎、輸尿管畸形、馬蹄腎、異位腎等結(jié)構(gòu)異?？梢酝ㄟ^CT三維重建技術(shù)直觀展現(xiàn)。這些信息對于解釋患者反復(fù)感染、結(jié)石形成或腎功能異常的原因有重要幫助，也為可能進行的手術(shù)治療提供了詳細(xì)的解剖學(xué)參考。

五、明確外傷情況

在腹部或盆腔遭受外傷后，泌尿系統(tǒng)CT是評估腎、膀胱等器官損傷情況的重要工具。它可以準(zhǔn)確判斷損傷的類型和嚴(yán)重程度，如腎挫傷、腎裂傷、腎血管損傷或膀胱破裂等。通過觀察造影劑有無外滲，可以判斷集合系統(tǒng)是否完整。這對于決定患者是需要保守治療還是緊急手術(shù)干預(yù)具有決定性意義，是創(chuàng)傷急救中不可或缺的檢查手段。

進行泌尿系統(tǒng)CT檢查前，通常需要根據(jù)檢查目的進行準(zhǔn)備，如增強掃描需禁食并評估腎功能，檢查膀胱有時需要憋尿。檢查后應(yīng)多飲水以促進造影劑排泄。需明確，CT檢查具有輻射性，應(yīng)避免不必要的重復(fù)檢查。檢查結(jié)果需由專業(yè)影像科醫(yī)生結(jié)合臨床進行解讀，任何異常的發(fā)現(xiàn)都應(yīng)咨詢泌尿外科或腎內(nèi)科醫(yī)生，以制定進一步的診斷或治療計劃，切勿自行根據(jù)影像報告妄下結(jié)論。