懷疑冠心病時，可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、冠狀動脈CT血管成像、心肌核素顯像等方式進行檢查。

一、心電圖

心電圖是篩查冠心病最基礎(chǔ)、最快捷的檢查手段。它通過記錄心臟的電活動，能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死以及心律失常等異常。檢查時，醫(yī)生會將電極片貼在受檢者的胸部和四肢，過程無創(chuàng)且無痛。心電圖對急性心肌缺血的診斷價值較高，但對于一些隱匿性或非發(fā)作期的冠心病，其診斷的敏感性有限，可能需要結(jié)合其他檢查或進行動態(tài)心電圖監(jiān)測來提高檢出概率。

二、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。這項檢查屬于有創(chuàng)操作，醫(yī)生會將一根細長的導(dǎo)管經(jīng)手腕或大腿根部的動脈送入心臟的冠狀動脈開口，然后注入造影劑，在X光下清晰地顯示冠狀動脈的形態(tài)、管腔有無狹窄以及狹窄的程度和位置。冠狀動脈造影不僅能明確診斷，還能為后續(xù)的支架植入或搭橋手術(shù)提供直接的影像依據(jù)。

三、心臟超聲

心臟超聲，即超聲心動圖，利用超聲波來觀察心臟的結(jié)構(gòu)、大小、室壁運動以及心臟的泵血功能。當心肌因缺血或梗死而出現(xiàn)局部運動異常時，心臟超聲可以清晰地顯示出來。這項檢查無創(chuàng)、無輻射，有助于評估冠心病對心臟整體功能的影響，并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的心臟疾病，如心臟瓣膜病或心肌病。

四、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像是一種無創(chuàng)的影像學檢查方法。受檢者需要靜脈注射造影劑，然后通過高速CT掃描重建出冠狀動脈的三維圖像。這項檢查可以較為準確地評估冠狀動脈是否存在鈣化、斑塊以及管腔狹窄，尤其適用于冠心病中低風險人群的篩查和診斷。對于冠狀動脈鈣化積分較高的患者，其診斷價值尤為突出。

五、心肌核素顯像

心肌核素顯像是一種功能性檢查，可以評估心肌的血流灌注和細胞活性。檢查時，會將微量的放射性核素注入靜脈，這些物質(zhì)會被心肌細胞攝取。通過特殊的顯像設(shè)備觀察核素在心肌內(nèi)的分布情況，可以判斷哪些區(qū)域的心肌存在缺血或壞死。這項檢查對于診斷無癥狀性心肌缺血、評估心肌存活情況以及判斷冠心病患者的預(yù)后有重要意義。

若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、活動后氣短等疑似冠心病的癥狀，應(yīng)及時前往心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查組合。明確診斷后，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療，包括規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，并積極改善生活方式，如堅持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動、控制體重并保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查，以延緩疾病進展，降低心肌梗死等嚴重心血管事件的風險。