支原體感染引起的發(fā)熱通常呈現(xiàn)不規(guī)則波動(dòng),體溫可反復(fù)升高1-3天,部分患者可能持續(xù)5-7天。支原體肺炎是兒童和青少年常見(jiàn)的呼吸道感染,病原體為肺炎支原體,主要通過(guò)飛沫傳播。
支原體感染發(fā)熱初期多為低熱,體溫在37.3-38℃之間,可能伴有頭痛、乏力等全身癥狀。隨著病情進(jìn)展,部分患者體溫可升至38.5-39.5℃,發(fā)熱時(shí)間多集中在午后或夜間。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,體溫驟升時(shí)需警惕。發(fā)熱期間可能伴隨陣發(fā)性刺激性干咳,咳嗽癥狀常持續(xù)2-4周。支原體感染發(fā)熱具有自限性,但免疫力低下者可能反復(fù)發(fā)熱10-14天。
支原體感染發(fā)熱需與其他呼吸道感染鑒別。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱多呈持續(xù)性高熱,病毒性感冒發(fā)熱通常3天內(nèi)消退。支原體感染血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞正常或輕度升高,C反應(yīng)蛋白輕度增高。血清支原體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性可確診。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊或克拉霉素片,對(duì)耐藥菌株可改用四環(huán)素類或多西環(huán)素片。發(fā)熱期間建議臥床休息,保持每日2000毫升飲水量,進(jìn)食易消化食物如米粥、面條。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。