近視眼可通過生活干預(yù)、佩戴眼鏡、藥物治療、角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣、眼部疾病、營養(yǎng)不良、年齡增長等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是近視眼治療的基礎(chǔ)方式，適用于所有近視人群，特別是處于發(fā)育期的兒童青少年。其主要目的是控制近視度數(shù)增長，緩解視疲勞。干預(yù)措施包括增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每天保證充足的日間戶外光照，有助于延緩眼軸增長。同時(shí)，需培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，如保持正確的讀寫姿勢，遵循“一尺一寸一拳”的原則，避免在光線過暗或過強(qiáng)的環(huán)境下用眼，并嚴(yán)格控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，建議遵循“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望20秒。保證充足的睡眠和均衡的飲食，攝入富含維生素A、葉黃素等有益于眼睛健康的營養(yǎng)素，也對(duì)維持眼健康有積極作用。

二、佩戴眼鏡

佩戴眼鏡是矯正近視、提高視力的主要非手術(shù)方法?？蚣苎坨R是最常見的選擇，通過鏡片的光學(xué)原理使光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。對(duì)于有特殊需求的人群，如運(yùn)動(dòng)員或追求美觀者，可驗(yàn)配角膜接觸鏡，俗稱隱形眼鏡。近年來，功能性鏡片如周邊離焦設(shè)計(jì)框架鏡、多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡等，被證實(shí)具有一定的延緩近視進(jìn)展的作用。驗(yàn)配合適的眼鏡需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，確保度數(shù)準(zhǔn)確、瞳距合適，并定期復(fù)查，根據(jù)視力變化及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)，以避免因度數(shù)不準(zhǔn)確加重視疲勞或?qū)е陆暥葦?shù)快速增加。

三、藥物治療

藥物治療主要指使用低濃度阿托品滴眼液，這是一種經(jīng)過臨床研究證實(shí)能有效延緩兒童青少年近視進(jìn)展的藥物。其作用機(jī)制可能與放松睫狀肌、抑制眼軸增長有關(guān)。常用的有硫酸阿托品眼用凝膠。使用此類藥物必須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、近視度數(shù)、增長情況等評(píng)估使用必要性和濃度。藥物治療通常作為綜合干預(yù)的一部分，與佩戴眼鏡、增加戶外活動(dòng)等措施聯(lián)合應(yīng)用。使用期間需定期監(jiān)測眼壓、調(diào)節(jié)功能及可能出現(xiàn)的畏光、看近模糊等副作用，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行購買使用。

四、角膜屈光手術(shù)

角膜屈光手術(shù)是通過激光等手段改變角膜曲率，從而矯正屈光不正的手術(shù)方式，適用于有摘鏡需求且度數(shù)穩(wěn)定的成年人。常見術(shù)式包括飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。該手術(shù)要求患者年齡一般超過18歲，近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年以上，且無活動(dòng)性眼部疾病及某些全身性疾病。手術(shù)前需進(jìn)行詳盡的術(shù)前檢查，評(píng)估角膜厚度、曲率、眼壓、眼底狀況等。手術(shù)后視力恢復(fù)較快，但術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)，并定期復(fù)查。

五、眼內(nèi)屈光手術(shù)

眼內(nèi)屈光手術(shù)主要適用于近視度數(shù)過高、角膜條件不適合激光手術(shù)的患者。常見方式為有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)，即在保留自身晶狀體的前提下，將一個(gè)特制的人工晶狀體植入眼內(nèi)。另一種方式為屈光性晶狀體置換術(shù)，適用于年齡較大且已出現(xiàn)晶狀體混濁趨勢的近視患者，通過置換透明晶狀體來同時(shí)解決近視和白內(nèi)障問題。這類手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，對(duì)手術(shù)設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)要求高，術(shù)前需全面評(píng)估前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼底健康狀況等。術(shù)后同樣需要密切隨訪，監(jiān)測眼壓、人工晶狀體位置及眼底情況，并使用相應(yīng)的眼藥水預(yù)防并發(fā)癥。

近視眼的治療是一個(gè)長期、綜合性的過程，不同年齡、不同度數(shù)、不同需求的個(gè)體方案差異很大。對(duì)于兒童青少年，核心目標(biāo)是控制度數(shù)增長，防止發(fā)展為高度近視，因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)增加戶外活動(dòng)、規(guī)范配鏡，并在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎考慮藥物干預(yù)。對(duì)于成年人，若尋求永久摘鏡，需經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估后選擇合適的手術(shù)方式。無論采取何種治療，定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查至關(guān)重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理近視相關(guān)的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等。日常生活中，應(yīng)持續(xù)保持良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，均衡營養(yǎng)，確保眼睛獲得充分休息，這對(duì)于維護(hù)遠(yuǎn)期視覺健康具有根本性意義。