早上咳嗽帶血絲可能與咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等因素有關(guān)?？人詭аz通常表現(xiàn)為痰中混有少量鮮紅色或暗紅色血絲，可能伴隨咽痛、胸痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、咽喉黏膜損傷
夜間長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸或干燥空氣刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)于感冒、過(guò)敏性鼻炎患者，表現(xiàn)為晨起咽喉干癢伴少量血絲。可用生理鹽水漱口保持濕潤(rùn)，避免用力咳嗽。若持續(xù)出血需排除其他病因。
2、支氣管炎
慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥刺激支氣管黏膜可引起痰中帶血。多伴隨黃痰、胸悶癥狀，可能與吸煙、空氣污染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染肺部血管可能導(dǎo)致咯血，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴血絲痰。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查確診。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程用藥6-9個(gè)月。
4、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體侵襲肺泡毛細(xì)血管時(shí)，可能出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲痰。常伴隨高熱、胸痛，聽(tīng)診可聞及濕啰音。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，重癥需住院治療。
5、肺癌
腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起間斷性血絲痰，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者?？赡馨殡S消瘦、杵狀指等體征，需通過(guò)支氣管鏡活檢明確。早期手術(shù)切除是主要治療方式，中晚期需結(jié)合放療和吉非替尼片等靶向藥物。
出現(xiàn)晨起咯血絲癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈咳嗽和進(jìn)食辛辣刺激食物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。記錄咯血頻率和伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶痰液標(biāo)本供檢驗(yàn)。需完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查，40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。治療期間注意觀察痰液性狀變化，若出現(xiàn)大量鮮紅色血液需立即急診處理。