肺部有淋巴結(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況與炎癥感染相關(guān)，少數(shù)可能由腫瘤或結(jié)核等疾病引起。
肺部淋巴結(jié)腫大常見于肺部或支氣管的急性炎癥反應(yīng)，例如細(xì)菌性肺炎、病毒性感冒等。這類情況通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)抗感染治療后淋巴結(jié)可逐漸縮小。部分慢性炎癥如肺結(jié)核也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大，需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理活檢確診。對于這類良性病變，及時(shí)規(guī)范治療一般預(yù)后良好。
若淋巴結(jié)呈現(xiàn)無痛性進(jìn)行性增大，需警惕惡性腫瘤可能。肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)或淋巴瘤侵犯肺部均可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)異常。這類情況往往伴隨體重下降、咯血等全身癥狀，需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或淋巴結(jié)穿刺明確性質(zhì)。少數(shù)免疫系統(tǒng)疾病如結(jié)節(jié)病也可能引發(fā)多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，需結(jié)合血清學(xué)檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肺部淋巴結(jié)異常應(yīng)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等基礎(chǔ)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇胸部CT或支氣管鏡進(jìn)一步評估。避免自行使用抗生素或抗結(jié)核藥物，特殊人群如長期吸煙者、有腫瘤家族史者更需提高警惕。日常需注意觀察呼吸狀態(tài)變化，保證充足休息，避免吸入刺激性氣體。