頸動脈斑塊主要由動脈粥樣硬化引起，常見誘因包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及年齡增長等因素。動脈粥樣硬化會導致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，可能引發(fā)腦供血不足或腦梗死等嚴重后果。
1、高血壓
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮細胞，使低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管壁，逐漸形成斑塊。血壓控制不佳時，血管壁承受的壓力增加，加速動脈粥樣硬化進程。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、高血脂
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時，易穿透受損的血管內(nèi)皮并在內(nèi)膜下積聚，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，構(gòu)成斑塊核心。高甘油三酯血癥也會促進炎癥反應。建議通過飲食控制和運動調(diào)節(jié)，必要時使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)會導致血管內(nèi)皮功能紊亂，糖基化終產(chǎn)物沉積加速動脈硬化。糖尿病患者常合并脂代謝異常，胰島素抵抗加劇炎癥反應。典型表現(xiàn)為多飲多尿，需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制病情。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮，促進血小板聚集和炎癥因子釋放。吸煙者血液黏稠度增高，斑塊形成概率顯著提升。戒煙是首要干預措施，配合有氧運動可改善血管彈性。
5、年齡增長
隨年齡增長，血管壁膠原蛋白流失、彈性纖維斷裂，內(nèi)皮修復能力下降。老年人常合并多種慢性病，斑塊檢出率明顯增高。建議50歲以上人群定期進行頸動脈超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
預防頸動脈斑塊需綜合管理危險因素，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免久坐。已確診患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個月復查血脂和頸動脈超聲，出現(xiàn)視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)。