鼻炎和哮喘存在密切關(guān)聯(lián)，兩者常為同一氣道炎癥性疾病的不同表現(xiàn)，主要與過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)。過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的概率顯著增高，鼻部炎癥可能通過神經(jīng)反射、炎癥介質(zhì)擴散等機制誘發(fā)或加重哮喘癥狀。
過敏性鼻炎與哮喘同屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病機制均涉及嗜酸性粒細(xì)胞、IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。鼻黏膜炎癥產(chǎn)生的組胺、白三烯等介質(zhì)可經(jīng)血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響支氣管，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。部分患者鼻竇炎分泌物倒流也可能刺激下呼吸道。臨床常見鼻癢、噴嚏、鼻塞等鼻炎癥狀先于喘息、胸悶等哮喘表現(xiàn)出現(xiàn)，提示鼻炎可能是哮喘的前驅(qū)癥狀。
少數(shù)情況下，鼻炎與哮喘可能獨立發(fā)生但相互影響。非過敏性鼻炎如血管運動性鼻炎患者，長期鼻塞導(dǎo)致口呼吸可能使干燥冷空氣直接刺激氣道。嚴(yán)重鼻息肉患者可能因長期缺氧加重哮喘。某些職業(yè)性哮喘患者可能同時出現(xiàn)職業(yè)性鼻炎，但兩者致病因素不同。病毒感染既可誘發(fā)鼻炎急性發(fā)作，也可能直接引發(fā)哮喘急性加重。
建議同時患有鼻炎和哮喘的患者定期監(jiān)測肺功能，避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。鼻腔沖洗可減少炎癥介質(zhì)向下呼吸道遷移，規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素有助于控制上下氣道聯(lián)合炎癥。出現(xiàn)夜間憋醒、活動后氣促等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。