新生兒不吃奶可能由生理性厭奶、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問(wèn)題、消化道疾病、感染性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔健康、排查疾病因素等方式處理。
1、生理性厭奶
新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性厭奶期，表現(xiàn)為吃奶興趣下降但精神狀態(tài)正常。這與生長(zhǎng)發(fā)育節(jié)奏變化有關(guān)，通常持續(xù)2-4天會(huì)自行緩解。家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)迫喂食，可嘗試少量多次喂養(yǎng)，觀察排尿排便是否正常。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶嘴孔大小不合適、哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致新生兒拒奶。奶嘴流速過(guò)快易嗆奶，過(guò)慢則吮吸費(fèi)力。建議家長(zhǎng)選擇適合月齡的奶嘴，哺乳時(shí)保持45度角姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
3、口腔問(wèn)題
鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等口腔病變會(huì)引發(fā)疼痛拒食。檢查口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊，舌頭活動(dòng)是否受限。確診鵝口瘡可用制霉菌素混懸液涂抹，舌系帶過(guò)短需小兒外科評(píng)估是否需矯正手術(shù)。
4、消化道疾病
胃食管反流、腸絞痛等疾病常伴隨吐奶、哭鬧等癥狀。胃食管反流患兒應(yīng)保持斜坡臥位，腸絞痛可嘗試飛機(jī)抱配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)血便或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
5、感染性疾病
新生兒敗血癥、肺炎等感染早期可能僅表現(xiàn)為拒奶。需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率，觀察有無(wú)皮膚發(fā)花、呻吟等表現(xiàn)。疑似感染需急診查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)住院進(jìn)行抗感染治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日吃奶量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)，選擇安靜環(huán)境喂奶避免干擾。哺乳期母親需保持飲食清淡，避免攝入辛辣刺激食物。若持續(xù)12小時(shí)以上拒奶伴精神萎靡，或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等警示癥狀，須立即前往新生兒科急診。日?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，喂奶后保持右側(cè)臥位防止嗆奶。