喝完酒吐酒吐血可能與急性胃黏膜損傷、食管賁門黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素有關。建議立即停止飲酒并就醫(yī)檢查。
1、急性胃黏膜損傷
酒精直接刺激胃黏膜導致充血水腫，嚴重時引發(fā)黏膜糜爛出血。典型表現為嘔吐物混有鮮紅色血絲或咖啡渣樣物，可能伴隨上腹灼痛。需禁食并使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。
2、食管賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐使食管下端黏膜縱向撕裂，常見嘔吐物先為胃內容物后轉為鮮血。可通過胃鏡檢查確診，輕癥可用奧美拉唑鎂腸溶片止血，重癥需內鏡下縫合。
3、消化性潰瘍
長期飲酒者易發(fā)生胃十二指腸潰瘍，出血時嘔吐物呈暗紅色伴柏油樣便。需檢測幽門螺桿菌并使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等聯合治療。
4、肝硬化食管靜脈曲張
門靜脈高壓導致食管下端靜脈叢破裂，突發(fā)大量嘔血呈噴射狀。需緊急內鏡下套扎止血，同時輸注注射用生長抑素降低門脈壓力。
5、胃癌
長期酗酒是胃癌高危因素，腫瘤侵蝕血管可引起嘔血伴消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢，治療包括手術切除和替吉奧膠囊化療。
出現酒后嘔血應立即平臥并禁食禁水，避免誤吸嘔吐物導致窒息。后續(xù)治療期間需嚴格戒酒，選擇米粥、藕粉等溫涼流質飲食，逐步過渡到低纖維軟食?；謴推诳蛇m量補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，但須避免辛辣、過熱食物刺激消化道。建議定期進行胃鏡復查，尤其是有慢性肝病或胃病史者更需加強監(jiān)測。