慢阻肺的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶、喘息等。慢阻肺通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)，可能伴隨體重下降、食欲減退等全身癥狀。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺的早期癥狀，初期多為間歇性，晨起明顯，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為全天性咳嗽?？人钥赡芘c氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)。患者可表現(xiàn)為干咳或伴有白色黏液痰，寒冷季節(jié)或呼吸道感染時(shí)加重。建議避免吸煙及刺激性氣體吸入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、咳痰
咳痰多為白色黏液或漿液性泡沫痰，合并感染時(shí)痰量增多且呈膿性。痰液黏稠可能與氣道黏液高分泌及纖毛功能受損有關(guān)。患者常需用力咳嗽才能排出痰液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血。日常可適當(dāng)多飲水稀釋痰液，醫(yī)生可能開具標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、羧甲司坦口服溶液等藥物改善黏液清除功能。
3、氣短或呼吸困難
氣短是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，初期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后期平靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。呼吸困難與氣道阻塞、肺過度充氣及呼吸肌疲勞相關(guān)，患者常描述為"喘不上氣"。急性加重期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管舒張劑，日?？赏ㄟ^縮唇呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
4、胸悶
胸悶多發(fā)生在疾病中晚期，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，尤其在活動(dòng)后加重。可能與肺通氣功能障礙、氣體交換異常導(dǎo)致缺氧有關(guān)。部分患者夜間癥狀明顯，影響睡眠質(zhì)量。建議采取半臥位休息，醫(yī)生可能根據(jù)情況聯(lián)合使用茶堿緩釋片、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善肺功能。
5、喘息
喘息在部分患者中表現(xiàn)為呼氣時(shí)哨笛音，多因氣道狹窄或痙攣引起。寒冷空氣、粉塵刺激或呼吸道感染時(shí)可誘發(fā)或加重。聽診可聞及哮鳴音，需與哮喘鑒別。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻率。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入藥物，出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。