孩子嗓子啞了可能由用聲過度、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因引起，可通過調(diào)整發(fā)聲習(xí)慣、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、用聲過度
長時間大聲哭鬧、喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無發(fā)熱，休息后多可自行緩解。家長需引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲，適當(dāng)飲用溫水，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若持續(xù)超過3天未改善需就醫(yī)排查其他病因。
2、急性喉炎
多由病毒感染引起喉部黏膜急性炎癥，常伴隨犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。可能與腺病毒、副流感病毒等感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，或口服小兒咽扁顆粒緩解癥狀。夜間出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。
3、過敏性喉水腫
接觸過敏原后引發(fā)喉部血管神經(jīng)性水腫，起病急驟且可能危及呼吸。常見誘因包括花粉、塵螨或食物過敏。家長需立即停止接觸可疑過敏原，使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時需皮下注射腎上腺素注射液搶救。
4、聲帶小結(jié)
長期用聲不當(dāng)導(dǎo)致聲帶邊緣形成增生性病變，表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶且發(fā)聲易疲勞。多見于學(xué)齡期兒童，可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。需通過喉鏡檢查確診，初期可通過嗓音訓(xùn)練改善，較大結(jié)節(jié)需行支撐喉鏡下切除術(shù)。
5、喉乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤，可能堵塞氣道影響發(fā)音。典型癥狀為進(jìn)行性加重的聲嘶伴喘鳴。確診需喉鏡活檢，治療采用二氧化碳激光切除術(shù)，但易復(fù)發(fā)需定期隨訪。家長應(yīng)注意觀察孩子呼吸及聲嘶變化。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免孩子接觸二手煙或冷空氣刺激。飲食以溫涼流質(zhì)為主，可適量飲用蜂蜜水潤喉。若聲嘶伴隨發(fā)熱、呼吸困難、吞咽障礙等癥狀，或持續(xù)超過1周無緩解，家長須立即帶孩子至耳鼻喉科就診。注意記錄孩子聲嘶發(fā)作的誘因及伴隨癥狀，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。