左膝蓋蹲下起來就痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多見于青壯年，與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)有關(guān)。髕骨軟骨面出現(xiàn)磨損后，蹲起時(shí)髕骨與股骨摩擦加劇，表現(xiàn)為膝蓋前方鈍痛或刺痛感。早期可通過減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練改善癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，內(nèi)側(cè)半月板更易受累。蹲起時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力增大，損傷的半月板被擠壓移位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，若存在交鎖癥狀或Ⅲ度損傷，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)。軟骨下骨暴露后，蹲起時(shí)關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)銳痛，晨起可出現(xiàn)短暫僵硬感。治療需控制體重減少負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降后，蹲起時(shí)脛骨前移過度牽拉韌帶殘端，產(chǎn)生撕裂樣疼痛。急性期需支具固定，陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)，康復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多，蹲起時(shí)腔內(nèi)壓力驟增引發(fā)脹痛，可能伴皮膚溫度升高。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可冷敷并遵醫(yī)囑口服依托考昔片，慢性期可通過超短波理療促進(jìn)積液吸收。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)行X線、MRI等檢查明確診斷。