排卵期反復(fù)出現(xiàn)霉菌性陰道炎可能與激素波動(dòng)、局部免疫力下降等因素有關(guān)。主要誘因包括陰道菌群失衡、糖代謝異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、雌激素水平變化及抗生素濫用等。

1、陰道菌群失衡

排卵期雌激素升高使陰道糖原增加，念珠菌過度繁殖導(dǎo)致菌群失衡。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物，治療期間避免性生活。

2、糖代謝異常

血糖控制不佳者陰道糖原含量更高，為念珠菌提供生長環(huán)境。可能伴隨多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖并控制碳水化合物攝入，選擇無糖洗液清潔外陰，必要時(shí)使用氟康唑膠囊聯(lián)合局部用藥。

3、衛(wèi)生習(xí)慣不良

過度沖洗陰道會破壞酸性環(huán)境，緊身化纖內(nèi)褲增加局部濕度。建議每日清水清洗外陰，排卵期勤換純棉內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊，經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。癥狀發(fā)作時(shí)可配合碳酸氫鈉溶液坐浴。

4、雌激素水平變化

排卵期雌激素峰值促進(jìn)陰道上皮糖原沉積，部分女性對此敏感。反復(fù)發(fā)作需檢查性激素六項(xiàng)，短期可選用特比萘芬陰道乳膏，長期調(diào)理可口服益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、抗生素濫用

廣譜抗生素會殺滅乳酸桿菌等有益菌群。使用抗生素期間應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用陰道用乳桿菌活菌膠囊，避免沖洗陰道。合并細(xì)菌感染時(shí)需先治療原發(fā)病，再針對性抗真菌治療。

日常需保持外陰干燥透氣，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣褲，避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少精制糖攝入，適量補(bǔ)充含活性益生菌的發(fā)酵乳制品。每年進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī)篩查，發(fā)作期間禁止盆浴游泳。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，需排查糖尿病等潛在疾病并考慮長期抑制性治療。