甲流即甲型H1N1流感，其診斷需結合臨床癥狀、流行病學史及實驗室檢測綜合判斷。典型表現包括突發(fā)高熱、咳嗽咽痛、全身肌肉酸痛、頭痛寒戰(zhàn)等流感樣癥狀，部分患者伴有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。
1、臨床癥狀
甲流患者通常以38℃以上突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，伴隨顯著畏寒寒戰(zhàn)。呼吸道癥狀表現為干咳、咽部充血疼痛，鼻塞流涕相對普通感冒較輕。特征性全身癥狀包括持續(xù)性頭痛、眼球后疼痛，以及四肢軀干明顯肌肉關節(jié)酸痛。約三成病例會出現惡心嘔吐或腹瀉等消化道癥狀，兒童更易出現此類表現。
2、流行病學史
發(fā)病前7天內接觸過流感樣病例，或處于流感流行季節(jié)與疫區(qū)，需高度警惕甲流可能。聚集性發(fā)病環(huán)境中，如學校、養(yǎng)老院等集體單位出現類似癥狀患者時，應考慮甲型流感病毒傳播風險。與確診患者共同居住或密切接觸者屬于高危人群。
3、實驗室檢測
鼻咽拭子甲型流感病毒抗原檢測陽性可作為確診依據。發(fā)病48小時內進行核酸檢測靈敏度較高，病毒分離培養(yǎng)是金標準但耗時較長。血常規(guī)檢查常見白細胞總數正?；蚱?，淋巴細胞比例升高，C反應蛋白輕度增高。重癥患者需進行胸部影像學評估。
4、高危人群
孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老人，以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病等基礎病患者更易出現重癥。肥胖人群與免疫功能低下者病情進展風險較高。這些人群出現發(fā)熱伴呼吸困難、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。
5、鑒別診斷
需與普通感冒、新型冠狀病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等疾病區(qū)分。普通感冒多表現為低熱伴明顯鼻部癥狀，全身癥狀較輕。新冠肺炎常見味嗅覺喪失，而甲流以突發(fā)高熱和肌痛更為突出。最終鑒別需依靠病原學檢測。
出現流感樣癥狀時應及時居家隔離，避免前往人群密集處。保持充足休息，每日飲水2000毫升以上，進食易消化高蛋白食物。高熱患者可采用物理降溫，避免盲目使用抗生素。確診患者需在醫(yī)生指導下使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，密切觀察呼吸頻率與血氧飽和度變化。建議高危人群每年接種流感疫苗，日常注意佩戴口罩與手衛(wèi)生，居所定期通風消毒。