CD15陽性細(xì)胞通常代表細(xì)胞表面存在CD15抗原，這主要與中性粒細(xì)胞、某些單核細(xì)胞及部分腫瘤細(xì)胞有關(guān)，是血液學(xué)和病理學(xué)診斷中常用的免疫標(biāo)志物之一。

一、中性粒細(xì)胞

CD15抗原在中性粒細(xì)胞表面高表達(dá)，是其成熟和活化的標(biāo)志。中性粒細(xì)胞是人體內(nèi)數(shù)量最多的白細(xì)胞，在急性炎癥反應(yīng)中扮演著吞噬和清除病原體的關(guān)鍵角色。當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌感染時，骨髓會加速釋放中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)升高，此時通過流式細(xì)胞術(shù)或免疫組織化學(xué)染色檢測到的CD15陽性細(xì)胞數(shù)量也會相應(yīng)增加。這種變化是臨床判斷細(xì)菌感染和炎癥狀態(tài)的常用指標(biāo)之一。

二、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

部分單核細(xì)胞及其分化而成的巨噬細(xì)胞也可表達(dá)CD15抗原，但其表達(dá)水平通常低于中性粒細(xì)胞。單核細(xì)胞在血液中循環(huán)后進(jìn)入組織，分化為巨噬細(xì)胞，參與吞噬異物、處理衰老細(xì)胞以及抗原呈遞等免疫調(diào)節(jié)功能。在某些慢性炎癥或特定病理狀態(tài)下，這類細(xì)胞的CD15表達(dá)可能發(fā)生改變，但其作為診斷標(biāo)志的特異性相對中性粒細(xì)胞較弱，需要結(jié)合其他細(xì)胞表面標(biāo)記進(jìn)行綜合判斷。

三、霍奇金淋巴瘤的R-S細(xì)胞

在病理診斷中，CD15陽性是經(jīng)典霍奇金淋巴瘤里Reed-Sternberg細(xì)胞的一個重要免疫表型特征。R-S細(xì)胞是一種體積較大的惡性細(xì)胞，其來源被認(rèn)為是生發(fā)中心B細(xì)胞。CD15在此類腫瘤細(xì)胞上的表達(dá)，結(jié)合CD30陽性等其他標(biāo)志，有助于將經(jīng)典霍奇金淋巴瘤與其他類型的淋巴瘤進(jìn)行鑒別診斷。這對于制定后續(xù)治療方案具有關(guān)鍵的指導(dǎo)意義。

四、急性髓系白血病

某些亞型的急性髓系白血病細(xì)胞也可表達(dá)CD15抗原。急性髓系白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，白血病細(xì)胞在骨髓中異常增殖并抑制正常造血。CD15的表達(dá)情況是白血病免疫分型的一部分，有助于確定白血病細(xì)胞的系列歸屬和分化階段。例如，在伴有成熟跡象的急性髓系白血病中，CD15可能呈陽性，這為疾病的精確分型和預(yù)后評估提供了參考信息。

五、其他實(shí)體腫瘤

部分上皮來源的惡性腫瘤，如某些胃癌、結(jié)腸癌、肺癌等，其腫瘤細(xì)胞也可能異常表達(dá)CD15。這種異常表達(dá)可能與腫瘤的增殖、分化狀態(tài)或轉(zhuǎn)移潛能有關(guān)。在病理學(xué)檢查中，CD15染色可作為輔助指標(biāo)，用于腫瘤的鑒別診斷或?qū)δ[瘤生物學(xué)行為的評估。但其表達(dá)并非特異性指標(biāo)，必須與細(xì)胞形態(tài)學(xué)及其他免疫組化標(biāo)記如細(xì)胞角蛋白等結(jié)合分析。

當(dāng)在體檢或疾病診斷過程中發(fā)現(xiàn)CD15陽性細(xì)胞異常增多或出現(xiàn)在非常規(guī)部位時，這通常是機(jī)體免疫系統(tǒng)激活或存在特定疾病的信號。無需對單一的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)過度焦慮，但應(yīng)予以重視。關(guān)鍵在于結(jié)合完整的臨床表現(xiàn)、其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。例如，在感染性疾病中，CD15陽性中性粒細(xì)胞增多需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及具體感染癥狀來評估；在腫瘤性疾病的診斷中，CD15僅是免疫組化套餐中的一員，其意義需由病理醫(yī)生在完整的形態(tài)學(xué)和多種標(biāo)志物背景下進(jìn)行解讀。后續(xù)應(yīng)遵循?？漆t(yī)生的建議，可能需要完成進(jìn)一步的檢查，如骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢或更詳細(xì)的影像學(xué)評估，以明確根本原因并制定相應(yīng)的治療或隨訪計劃。保持健康的生活方式，保證均衡營養(yǎng)和充足睡眠，有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。