雙側(cè)上頜竇及篩竇炎是上頜竇炎和篩竇炎同時(shí)發(fā)生的炎癥性疾病。上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的面頰骨內(nèi)，篩竇位于鼻腔上方的篩骨中，都屬于鼻竇的一部分。該病主要由病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起，常見癥狀包括鼻塞、流膿涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退等。治療方法主要有藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、病因

雙側(cè)上頜竇及篩竇炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等因素有關(guān)。病毒感染如感冒病毒常導(dǎo)致急性炎癥，細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌可引起化膿性病變，過敏反應(yīng)如過敏性鼻炎易誘發(fā)黏膜腫脹，鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲會(huì)阻礙竇口引流，免疫功能低下者更易反復(fù)感染。

二、癥狀

患者常出現(xiàn)鼻塞、流黃綠色膿涕、面部脹痛等癥狀。鼻塞多為持續(xù)性，影響呼吸；膿涕可倒流至咽喉部；面部疼痛集中在前額、眼眶周圍或面頰區(qū)，彎腰時(shí)加重。部分患者伴有嗅覺下降、頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，慢性炎癥可能導(dǎo)致疲勞感和注意力不集中。

三、檢查

診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等方法。鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)和膿性分泌物；鼻竇CT能清晰顯示竇腔黏膜增厚、液平等病變；過敏原測(cè)試有助于識(shí)別過敏因素；細(xì)菌培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇，確保治療針對(duì)性。

四、治療

急性期以藥物治療為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗細(xì)菌感染，糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性患者需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，切除病變組織并擴(kuò)大竇口。輔助治療包括鼻腔沖洗、霧化吸入等。

五、預(yù)防

日常應(yīng)避免感冒、戒煙限酒、保持室內(nèi)濕度。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原；正確擤鼻涕可防止感染擴(kuò)散；增強(qiáng)鍛煉提高免疫力；定期復(fù)查有助于監(jiān)控病情變化，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔，飲食宜清淡多攝入維生素豐富食物如新鮮果蔬，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽以增強(qiáng)抵抗力，若癥狀持續(xù)或加重須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。