坐久了尾骨疼痛可能與尾骨損傷、慢性勞損、尾骨周圍炎癥、腰椎間盤(pán)突出、盆腔疾病等因素有關(guān)。尾骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限，久坐或受壓時(shí)癥狀加重。
1、尾骨損傷
尾骨損傷多由跌倒時(shí)臀部著地或外力直接撞擊導(dǎo)致，可能引發(fā)尾骨骨折或脫位。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、淤血腫脹，慢性期表現(xiàn)為久坐后隱痛。需通過(guò)X線或MRI確診，輕度損傷可通過(guò)熱敷和避免久坐緩解，嚴(yán)重脫位需手法復(fù)位。
2、慢性勞損
長(zhǎng)期保持坐姿會(huì)使尾骨持續(xù)受壓，導(dǎo)致周圍韌帶和肌肉慢性勞損。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室人群，疼痛呈間歇性鈍痛，改變體位可減輕。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、尾骨周圍炎癥
尾骨滑囊炎或筋膜炎可能因感染或反復(fù)摩擦引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，坐位時(shí)疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行滑囊穿刺引流。
4、腰椎間盤(pán)突出
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根，引起牽涉性尾骨區(qū)疼痛。常伴有下肢放射痛、麻木感，需通過(guò)CT/MRI明確診斷。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。
5、盆腔疾病
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或前列腺炎等盆腔病變可能刺激尾神經(jīng)叢，引發(fā)放射性疼痛。這類疼痛多伴隨月經(jīng)異常、排尿不適等原發(fā)病癥狀，需針對(duì)原發(fā)病治療，如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、桂枝茯苓膠囊等藥物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，使用記憶棉坐墊減輕尾骨壓力，坐立時(shí)注意挺直腰背。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日用40℃左右溫水坐浴15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)排便異常、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診排除腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。