腦結核瘤中期常見癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損。腦結核瘤是由結核分枝桿菌感染引起的顱內占位性病變，需及時就醫(yī)治療。
1、頭痛
腦結核瘤中期頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時加重，咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛主要與顱內壓增高及腦膜刺激有關，可能伴隨頸部僵硬感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，配合對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐常與頭痛同時出現(xiàn)，呈噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛可暫時緩解。該癥狀由顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致，可能伴有食欲減退。治療需針對原發(fā)病灶，可聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
3、視神經(jīng)乳頭水腫
眼底檢查可見視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴張，嚴重時出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。這是顱內壓增高的特征性表現(xiàn)，可能導致視力下降或視野缺損。需緊急使用甘露醇注射液脫水治療，必要時行腦室引流術。
4、癲癇發(fā)作
表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐或感覺異常，與結核瘤壓迫或刺激大腦皮層有關。發(fā)作后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀，同時需持續(xù)抗結核治療6-9個月。
5、局灶性神經(jīng)功能缺損
根據(jù)結核瘤位置不同，可能出現(xiàn)肢體偏癱、失語、共濟失調等癥狀。由腦組織受壓或缺血壞死導致，需通過頭顱MRI明確病灶范圍。治療包括抗結核藥物和糖皮質激素如潑尼松片。
腦結核瘤患者應保持充足休息，避免劇烈運動加重顱內壓波動。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，適量補充魚肉、雞蛋、西藍花等食物。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核療程，定期復查頭顱影像學。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙時需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估不得自行調整藥物劑量或中斷治療。