口腔內(nèi)脫皮可能由維生素缺乏、口腔黏膜損傷、真菌感染、干燥綜合征、扁平苔蘚等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、激光治療等方式改善。
1、維生素缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B2或維生素C可能導(dǎo)致口腔黏膜代謝異常,表現(xiàn)為脫皮伴灼熱感。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、雞蛋、西藍(lán)花等食物攝入,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素B2片、維生素C咀嚼片等補(bǔ)充劑。避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)燙食物加重黏膜損傷。
2、口腔黏膜損傷
物理性刺激如假牙摩擦、刷牙力度過(guò)大可能造成黏膜表層剝脫,常伴隨局部紅腫。建議使用軟毛牙刷,佩戴假牙者需定期調(diào)整基托。損傷處可短期涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),合并感染時(shí)需聯(lián)用復(fù)方氯己定含漱液。
3、真菌感染
白色念珠菌感染引起的口腔念珠菌病會(huì)出現(xiàn)白色偽膜脫落,多見于免疫力低下人群。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可選用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊抗真菌治療。糖尿病患者需同步控制血糖,長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。
4、干燥綜合征
自身免疫性疾病導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔黏膜干燥脫屑呈片狀脫落。需進(jìn)行抗SSA/SSB抗體檢測(cè)確診,常用匹羅卡品片刺激唾液分泌,配合人工唾液噴霧緩解癥狀。日常可含服無(wú)糖話梅促進(jìn)唾液分泌,避免飲酒及服用抗膽堿能藥物。
5、扁平苔蘚
口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛脫皮,可能與精神壓力或免疫異常相關(guān)。病理活檢可明確診斷,輕癥可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,重癥需口服潑尼松片。需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn),避免辛辣食物刺激病變部位。
保持口腔濕潤(rùn)是日常護(hù)理關(guān)鍵,建議每日飲水超過(guò)1500毫升,使用含甘油成分的潤(rùn)唇膏。進(jìn)食后及時(shí)用生理鹽水漱口,避免殘留食物刺激黏膜。出現(xiàn)持續(xù)脫皮超過(guò)兩周、伴隨出血或潰瘍時(shí),需盡早就醫(yī)排除惡性病變。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)口腔黏膜的化學(xué)刺激。