膝蓋長骨刺一般是指膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
1、減輕體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重，避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動作。日?？纱┐髯o膝提供支撐，但需注意每2小時松開一次避免血液循環(huán)受阻。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)，每次治療15-20分鐘。超聲波治療能軟化粘連組織，每周3次為宜。中醫(yī)推拿可選擇點按犢鼻穴、陽陵泉穴等穴位，配合艾灸效果更佳。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。雙醋瑞因膠囊可調(diào)節(jié)軟骨代謝，常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機械性卡壓，術(shù)后3天可開始康復(fù)訓(xùn)練。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，需術(shù)前評估心肺功能。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復(fù)，包括CPM機訓(xùn)練和肌力恢復(fù)練習(xí)。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐，建議使用坐便器替代蹲廁。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，適量補充維生素D促進鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用發(fā)熱護膝但溫度不宜超過45℃。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或夜間靜息痛，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。