肩膀手臂疼痛伴隨手指麻木疼痛可能與頸椎病、肩周炎、腕管綜合征、胸廓出口綜合征、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性疼痛和麻木感。常見表現(xiàn)為單側(cè)上肢刺痛、握力下降。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛可放射至手臂，但較少引起明顯麻木。急性期表現(xiàn)為夜間痛醒、抬臂困難。建議采用熱敷、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，必要時注射玻璃酸鈉。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。常見于長期重復(fù)手部動作者。早期可通過腕部支具固定、維生素B1片治療，嚴重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
4、胸廓出口綜合征
鎖骨下血管神經(jīng)束受壓引發(fā)上肢疼痛麻木，特定體位時癥狀加重?？赡芘c頸肋畸形或肌肉異常有關(guān)。診斷需結(jié)合Adson試驗，治療包括姿勢矯正、前斜角肌拉伸訓(xùn)練。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需控制原發(fā)病，配合依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎前傾，工作間隙進行肩頸拉伸活動，睡眠時選擇高度適中的枕頭。避免長時間重復(fù)性手部動作，寒冷季節(jié)注意肢體保暖。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮，須立即至骨科或神經(jīng)科就診，必要時進行肌電圖、核磁共振等檢查明確神經(jīng)受壓部位。飲食上可適當增加富含B族維生素的全谷物及深海魚類，有助于神經(jīng)修復(fù)。