椎動脈型頸椎病患者在未出現(xiàn)椎動脈嚴重受壓或血管畸形時，通?？梢赃M行牽引治療。若存在椎動脈明顯狹窄、血管痙攣或嚴重骨質(zhì)增生等情況，則不建議牽引。
牽引治療通過機械力拉伸頸椎間隙，減輕椎間盤壓力，改善椎動脈供血。適用于早期椎動脈受壓患者，表現(xiàn)為頭暈、視物模糊但無血管結(jié)構(gòu)性病變。牽引需采用小重量漸進方式，配合頸托固定，避免突然轉(zhuǎn)頭或過度仰頭。治療期間應(yīng)監(jiān)測血壓及頭暈癥狀變化，單次牽引時間控制在15-20分鐘。
當頸椎CT或血管造影顯示椎動脈管腔狹窄超過50%、存在血管迂曲或動脈粥樣硬化斑塊時，牽引可能加重血流障礙。此類患者常伴突發(fā)性暈厥、耳鳴及共濟失調(diào)，強行牽引會導(dǎo)致椎動脈痙攣甚至短暫性腦缺血。此時應(yīng)選擇頸托制動、擴血管藥物如尼莫地平片，或考慮頸椎微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
椎動脈型頸椎病患者日常應(yīng)保持低枕臥位，避免長時間低頭使用手機或伏案工作，頸部可進行熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，適量食用深海魚、核桃等食物。若牽引后出現(xiàn)惡心、眩暈加重需立即停止，并及時復(fù)查頸椎MRI與血管成像評估病情進展。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化牽引方案，結(jié)合超聲波治療與頸部肌肉鍛煉協(xié)同改善癥狀。