月經(jīng)正常但不排卵可能與無排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查激素水平和卵巢功能。
1、無排卵性月經(jīng)
部分女性子宮內(nèi)膜受雌激素影響周期性脫落出血，但卵巢未發(fā)生排卵。常見于青春期或圍絕經(jīng)期，激素波動導致卵泡發(fā)育障礙?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和孕酮檢測確診。
2、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過高抑制卵泡成熟，表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律但B超顯示卵巢多囊樣改變?？赡馨殡S痤瘡、多毛等癥狀。需進行糖耐量試驗和抗苗勒管激素檢測。
3、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，但部分患者仍保持月經(jīng)周期。需通過頭顱MRI排除垂體病變。
4、卵巢功能減退
卵巢儲備下降導致卵泡對促性腺激素反應降低，雖維持月經(jīng)但排卵障礙。抗苗勒管激素低于1.1ng/ml提示儲備不足?？赡馨殡S潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀。
5、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲狀腺激素異常影響卵泡發(fā)育，即使月經(jīng)周期正常也可能無排卵。需檢查TSH和游離甲狀腺素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線觀察雙相變化，配合超聲監(jiān)測排卵情況。避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持BMI在18.5-23.9之間?？蛇m量補充維生素D和輔酶Q10改善卵子質(zhì)量，但所有治療需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行。若備孕超過6個月未孕應及時進行不孕相關(guān)檢查。