年輕人得高血壓可能與遺傳因素、不良生活方式、精神壓力、肥胖以及繼發(fā)性疾病等原因有關(guān)。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的心血管綜合征,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。
一、遺傳因素
部分年輕人高血壓具有家族聚集性。若父母雙方或一方患有高血壓,其子女患病概率會(huì)相應(yīng)增加。這種情況通常與基因遺傳有關(guān),血壓可能從青年時(shí)期便開始呈現(xiàn)升高趨勢。對于有家族史的年輕人,建議定期監(jiān)測血壓,保持健康生活方式,無須特殊藥物治療,但需密切觀察血壓變化。
二、不良生活方式
長期高鈉飲食、過量飲酒、吸煙及缺乏運(yùn)動(dòng)是常見誘因。高鹽攝入會(huì)使血容量增加,酒精和尼古丁會(huì)引起血管收縮,體力活動(dòng)不足則可能導(dǎo)致代謝紊亂。這些習(xí)慣會(huì)共同導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和血管阻力增大。改善措施包括每日食鹽攝入量控制在5克以下,戒煙限酒,每周保持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
三、精神壓力
長期處于緊張、焦慮或過度疲勞狀態(tài)會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快和血管持續(xù)收縮。職場競爭、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)等慢性壓力源容易使年輕人群出現(xiàn)血壓波動(dòng)。需要通過心理調(diào)適、規(guī)律作息和放松訓(xùn)練來緩解,如每日保證7-8小時(shí)睡眠,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
四、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織會(huì)分泌多種活性物質(zhì)引起胰島素抵抗和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致水鈉潴留和血管內(nèi)皮功能受損。尤其是腹型肥胖者,其內(nèi)臟脂肪堆積更易引發(fā)代謝異常。減重5%-10%即可顯著改善血壓,需控制每日總熱量攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
五、繼發(fā)性疾病
某些疾病如腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤等均可導(dǎo)致血壓升高。這類高血壓通常起病急、數(shù)值高,可能伴隨頭痛、多尿等特定癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,例如腎血管性高血壓可能需行血管成形術(shù),腎上腺腫瘤需手術(shù)切除,同時(shí)配合服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制癥狀。
年輕高血壓患者應(yīng)建立動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測記錄,限制加工食品攝入,優(yōu)先選擇清蒸、水煮的烹飪方式。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診高血壓需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行停藥,定期復(fù)查心、腎、眼底等靶器官功能,保持情緒穩(wěn)定有助于血壓平穩(wěn)。