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胃黏膜破損的原因有哪些

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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胃黏膜破損可能由遺傳因素、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、長期酗酒、精神壓力過大等原因引起。胃黏膜破損通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性胃酸分泌異常或黏膜防御功能缺陷,更易發(fā)生胃黏膜損傷。這類患者需定期進行胃鏡檢查,日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。家族中有胃癌病史者建議每年篩查幽門螺桿菌。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱黏膜屏障。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也可能導致黏膜修復(fù)能力下降。用藥期間需配合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,并嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

3、幽門螺桿菌感染

該細菌分泌的尿素酶和細胞毒素會直接破壞胃黏膜上皮細胞,80%以上的胃潰瘍與其相關(guān)。感染者可能出現(xiàn)餐后腹脹、口臭等癥狀,確診后需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素片、阿莫西林膠囊和埃索美拉唑鎂腸溶片。

4、長期酗酒

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛會溶解胃黏膜表面的脂質(zhì)層,使氫離子反向彌散引發(fā)炎癥。每日飲酒超過50克白酒的人群中,約60%存在黏膜糜爛。戒酒同時可服用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù),嚴重出血時需靜脈注射雷尼替丁注射液。

5、精神壓力

持續(xù)焦慮或抑郁狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,減少黏膜血流供應(yīng)。這類患者往往伴有睡眠障礙和心慌,除心理疏導外,可短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動力,聯(lián)合谷維素片改善自主神經(jīng)功能紊亂。

胃黏膜破損患者日常應(yīng)選擇小米粥、山藥羹等溫和食物,避免過冷過熱飲食。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,冬季注意腹部保暖。若出現(xiàn)黑便或嘔血等報警癥狀,須立即就醫(yī)進行胃鏡檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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