人流后肚子很疼可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài)，這種收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)2-3天會(huì)逐漸緩解。此時(shí)可通過熱敷下腹部、保持休息幫助緩解，無須特殊用藥。若疼痛持續(xù)加重或超過一周未緩解，需警惕病理性因素。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。確診需結(jié)合血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查。治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，禁止性生活。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔內(nèi)形成血塊，引發(fā)劇烈絞痛并伴有大量血塊排出。這種情況多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，通過超聲檢查可明確診斷。輕癥可通過肌肉注射縮宮素促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除積血，同時(shí)可服用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管粘連，經(jīng)血無法正常排出而引起周期性腹痛，疼痛多發(fā)生在預(yù)期月經(jīng)期。確診需通過宮腔鏡檢查，治療可采用宮頸擴(kuò)張術(shù)配合雌孕激素周期療法，預(yù)防再次粘連。術(shù)后建議使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查超聲。

5、子宮內(nèi)膜異位

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植到盆腔其他部位，形成異位病灶導(dǎo)致漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛具有周期性特點(diǎn)，常伴有性交痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或遵醫(yī)囑使用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣食物。觀察陰道出血情況，若出血超過10天或突然增多、發(fā)熱超過38℃需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或避孕指導(dǎo)。