小便血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、外傷等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是血尿的常見原因，細菌侵入尿道黏膜可引起局部充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急和排尿灼痛等癥狀，急性膀胱炎或急性腎盂腎炎發(fā)作時尤為明顯。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時需增加水分攝入促進細菌排出。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中會劃傷輸尿管或腎盂黏膜，導(dǎo)致血管破裂出血。結(jié)石刺激常引發(fā)劇烈腰腹痛和惡心嘔吐，排尿時可能出現(xiàn)突然中斷。根據(jù)結(jié)石成分可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石的處理。
三、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等惡性腫瘤生長時會破壞正常血管結(jié)構(gòu)引起血尿。早期可能無痛感，隨病情進展可出現(xiàn)消瘦乏力及腹部包塊。診斷需依靠膀胱鏡和病理活檢，治療可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)配合灌注化療。
四、腎小球疾病
腎小球腎炎等疾病會導(dǎo)致腎小球濾過膜受損，紅細胞由此漏出形成血尿。多伴有眼瞼浮腫和血壓升高，尿液常呈現(xiàn)洗肉水樣。臨床根據(jù)病理類型選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或他克莫司膠囊，嚴重病例需進行腎穿刺活檢。
五、外傷
腰部撞擊或醫(yī)源性操作可能損傷腎臟或膀胱，導(dǎo)致血管破裂出現(xiàn)血尿。常伴受傷部位青紫腫脹和壓痛，骨盆骨折時血尿程度較重。需臥床休息并使用氨甲環(huán)酸片止血，腎臟挫裂傷嚴重時需手術(shù)縫合。
發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)立即暫停劇烈運動，保持每日2000毫升飲水稀釋尿液，避免辛辣食物和酒精刺激。記錄血尿出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀，泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)注意會陰部清潔，結(jié)石患者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，所有患者都應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，遵醫(yī)囑完成全程治療不可自行停藥。長期血尿可能導(dǎo)致貧血，需適當(dāng)補充富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟等，同時保持規(guī)律作息增強免疫力。