腎盂擴(kuò)張能否自愈需根據(jù)病因決定，生理性腎盂擴(kuò)張可能自愈，病理性腎盂擴(kuò)張通常需要醫(yī)療干預(yù)。

生理性腎盂擴(kuò)張多見(jiàn)于孕婦或嬰幼兒，因激素變化或發(fā)育未完善導(dǎo)致，多數(shù)在分娩后或成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸恢復(fù)正常。此類情況無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)即可。病理性腎盂擴(kuò)張常由尿路梗阻引起，如腎結(jié)石、輸尿管狹窄或腫瘤壓迫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難、血尿等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。若為結(jié)石梗阻，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石；若為先天性狹窄，可能需輸尿管成形術(shù)。長(zhǎng)期未處理的腎盂擴(kuò)張可能導(dǎo)致腎功能損傷，需及時(shí)解除梗阻因素。

少數(shù)情況下，輕度腎盂擴(kuò)張可能因暫時(shí)性尿液滯留如憋尿引起，改變排尿習(xí)慣后可緩解。但若擴(kuò)張持續(xù)存在或加重，需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)源性膀胱等疾病。老年人出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張需排除前列腺增生或泌尿系統(tǒng)腫瘤，此類情況自愈概率極低，通常需要藥物或手術(shù)治療。

建議腎盂擴(kuò)張患者避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升以稀釋尿液，減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，預(yù)防結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察擴(kuò)張程度變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性腎盂腎炎或腎功能衰竭。孕婦出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張時(shí)，應(yīng)側(cè)臥休息減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，產(chǎn)后6周需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。