食道癌噎通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,早期可能僅為食物通過緩慢感,晚期可出現(xiàn)固體食物甚至流質(zhì)完全無法下咽。這種噎塞感與食道腫瘤阻塞管腔、黏膜僵硬或周圍組織受壓有關(guān)。
食道癌早期噎塞感多出現(xiàn)在進(jìn)食干硬食物時,患者可能感覺食物在胸骨后停留數(shù)秒才能緩慢通過。隨著腫瘤增長,癥狀會逐漸加重,從需要用水送服食物發(fā)展到進(jìn)食半流質(zhì)也出現(xiàn)梗阻。晚期腫瘤完全阻塞管腔時,連唾液都難以咽下,常伴隨反流未消化食物或黏液。部分患者還會出現(xiàn)胸骨后疼痛、體重下降等伴隨癥狀。食道癌的噎塞感具有持續(xù)性加重特點(diǎn),與功能性吞咽困難或食道痙攣的間歇性發(fā)作不同。
出現(xiàn)不明原因吞咽梗阻感應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,胃鏡能直接觀察食道黏膜病變并取活檢確診。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。日常飲食應(yīng)選擇細(xì)軟易吞咽的食物,避免粗糙干硬食物刺激食道,進(jìn)食時保持坐姿端正并細(xì)嚼慢咽,必要時可將食物打成糊狀。注意少食多餐保證營養(yǎng)攝入,若出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難可考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。保持口腔清潔減少感染風(fēng)險,定期隨訪監(jiān)測病情變化。