糖皮質(zhì)激素的常見副作用主要有感染風險增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化系統(tǒng)損傷、水鈉潴留、精神異常、皮膚改變和眼部病變等。長期或大劑量使用需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測。
1、感染風險增加
糖皮質(zhì)激素會抑制免疫系統(tǒng)功能，降低白細胞活性，導致細菌、病毒或真菌感染概率上升。常見表現(xiàn)為反復呼吸道感染、口腔念珠菌感染等。使用期間應避免接觸傳染源，定期檢查血常規(guī)。
2、血糖升高
該藥物可促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用，可能誘發(fā)類固醇性糖尿病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀，需監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時聯(lián)合降糖藥治療。
3、骨質(zhì)疏松
長期應用會抑制成骨細胞活性，加速鈣質(zhì)流失，增加骨折風險。建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑預防，定期進行骨密度檢測。
4、消化系統(tǒng)損傷
可能引發(fā)胃酸分泌增多，導致胃黏膜糜爛甚至消化道出血。常見癥狀包括上腹痛、黑便等?？陕?lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
5、水鈉潴留
藥物具有鹽皮質(zhì)激素樣作用，可引起水腫、高血壓等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測血壓和體重變化，必要時使用利尿劑如呋塞米片緩解癥狀。
使用糖皮質(zhì)激素期間應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜；避免劇烈運動以防骨折；注意皮膚清潔以預防感染；用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)視力模糊、情緒波動等異常需立即就醫(yī)。定期復查電解質(zhì)、骨密度及眼科情況，醫(yī)生會根據(jù)病情逐步調(diào)整用藥方案。