癲癇病通常是可以控制的，但完全治愈的概率因人而異。癲癇的治療效果主要取決于病因、發(fā)作類(lèi)型、治療依從性等因素，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到無(wú)發(fā)作狀態(tài)。

1、藥物治療

約70%的癲癇患者可通過(guò)抗癲癇藥物控制發(fā)作，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)作類(lèi)型和藥物不良反應(yīng)調(diào)整方案，部分患者需聯(lián)合用藥。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇，經(jīng)評(píng)估符合手術(shù)指征者可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等，術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)定位致癇灶，需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振等檢查綜合評(píng)估。

3、神經(jīng)調(diào)控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)是FDA批準(zhǔn)的神經(jīng)調(diào)控療法，通過(guò)植入設(shè)備定期刺激迷走神經(jīng)減少發(fā)作頻率。適用于不適合手術(shù)的難治性癲癇患者，通常作為輔助治療手段，需配合藥物使用。

4、生酮飲食

高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食對(duì)兒童難治性癲癇可能有效，其機(jī)制與酮體代謝改變神經(jīng)元興奮性有關(guān)。需在營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行，可能出現(xiàn)便秘、低血糖等不良反應(yīng)，不推薦成人長(zhǎng)期使用。

5、病因治療

繼發(fā)性癲癇如腦腫瘤、腦血管畸形等需針對(duì)原發(fā)病治療。部分遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的癲癇可通過(guò)特殊飲食或酶替代療法改善。病因明確的早期干預(yù)可能提高治愈概率。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，不可自行調(diào)整藥物。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，保持患者側(cè)臥位防止窒息。長(zhǎng)期未發(fā)作者在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮逐步減藥，減藥過(guò)程需持續(xù)1-2年。妊娠期女性應(yīng)在孕前咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，多數(shù)患者可正常生育。