后腳跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時間站立行走、足部結(jié)構(gòu)異常、體重過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛劇烈、足跟內(nèi)側(cè)有明顯壓痛點等癥狀。治療措施包括減少負(fù)重活動、進(jìn)行足底筋膜和跟腱的拉伸訓(xùn)練、使用足弓支撐墊或定制鞋墊。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。

二、跟腱炎

跟腱炎可能與運動過度、小腿肌肉緊張、穿不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛腫脹、活動時疼痛加劇、局部有壓痛等癥狀。治療措施包括休息、停止引發(fā)疼痛的運動、對跟腱進(jìn)行冰敷?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行離心性小腿肌肉力量訓(xùn)練，疼痛嚴(yán)重時可短期使用非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉片、依托考昔片。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長期受到牽拉刺激、跟骨退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時足跟有針刺感、局部有固定壓痛點等癥狀。治療重點在于緩解足底筋膜張力而非直接處理骨刺?？赏ㄟ^更換緩沖性好的鞋子、使用帶有足跟杯的鞋墊來分散壓力。疼痛明顯時可采用沖擊波治療，或遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥物。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子后跟摩擦壓迫、局部反復(fù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛、穿鞋時疼痛加劇等癥狀。治療措施包括避免穿硬質(zhì)或過緊的鞋幫、在鞋后跟處加軟墊。急性期可進(jìn)行冷敷，慢性期可進(jìn)行熱敷。若保守治療無效，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行局部皮質(zhì)類固醇注射。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折可能與短期內(nèi)運動量急劇增加、骨骼負(fù)荷過重、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛、負(fù)重時疼痛明顯加劇、局部可能有輕微腫脹等癥狀。治療的核心是制動休息，必須避免患肢負(fù)重，通常需要使用拐杖或佩戴行走靴?；謴?fù)期間需保證充足的鈣和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼愈合。骨折嚴(yán)重或移位時可能需要手術(shù)治療。

出現(xiàn)后腳跟痛時，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，避免穿平底鞋或鞋底過硬的鞋。運動前做好充分熱身，運動后注意拉伸小腿肌肉和足底筋膜。控制體重以減輕足部負(fù)荷，可常用溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解、影響正常行走，或伴有明顯紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲或磁共振檢查明確診斷，避免盲目按摩或過度行走加重?fù)p傷。