開眼角留疤可通過藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成可能與體質(zhì)差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、色素沉著等癥狀。
1、藥物涂抹
早期疤痕可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物。多磺酸粘多糖乳膏能軟化增生組織,積雪苷霜軟膏可抑制纖維細(xì)胞過度增殖,復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠有助于淡化色素。藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月,涂抹前需清潔局部皮膚。
2、激光治療
二氧化碳點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光適用于增生性疤痕。激光通過刺激膠原重塑和抑制血管增生改善疤痕外觀,需治療3-5次,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需避光并保持創(chuàng)面干燥。
3、手術(shù)修復(fù)
頑固性疤痕可采用Z成形術(shù)或疤痕切除術(shù)。Z成形術(shù)通過改變疤痕走向使其隱蔽,疤痕切除術(shù)直接切除異常組織后精細(xì)縫合。術(shù)后需加壓包扎7-10天,拆線后配合減張器使用。
4、壓力療法
硅酮凝膠貼片或彈力繃帶適用于預(yù)防和治療增生性疤痕。持續(xù)加壓可減少局部血供,抑制膠原過度沉積。需每日佩戴12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月。皮膚敏感者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
5、注射治療
糖皮質(zhì)激素局部注射適合隆起明顯的疤痕。曲安奈德注射液可減輕炎癥反應(yīng),促使疤痕萎縮。每月注射1次,2-3次后評(píng)估效果??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,飲食宜補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù),忌辛辣刺激食物。拆線前避免沾水,恢復(fù)期勿揉搓眼部。若疤痕伴隨瘙癢疼痛或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。規(guī)律作息和戒煙有助于降低疤痕增生概率。