月經(jīng)量少經(jīng)期長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長但經(jīng)量減少。這類情況通常伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜增生不良。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)7天以上但每日出血量少于20ml，常伴有下腹隱痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度損傷可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進內(nèi)膜生長，嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素水平過高和胰島素抵抗會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，可能伴隨痤瘡、體毛增多。診斷需結(jié)合超聲和激素檢查，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片，同時需控制體重和改善胰島素敏感性。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足，可能引起月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少，常伴乏力、怕冷等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療，用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
5、宮腔粘連
宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織會阻礙內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期點滴出血持續(xù)10天以上。通過宮腔鏡可見灰白色粘連帶，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘，重度粘連需行宮腔鏡下粘連電切術(shù)，術(shù)后需配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復(fù)。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、日用衛(wèi)生巾數(shù)量等具體信息。日常避免過度節(jié)食和劇烈運動，保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，需及時至婦科就診進行激素六項、超聲等檢查。注意所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。