無痛人流是通過靜脈麻醉聯(lián)合負壓吸引術(shù)終止妊娠的手術(shù)方式，主要包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、宮頸擴張、妊娠組織清除和術(shù)后觀察五個步驟。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，確認妊娠周數(shù)及子宮位置。醫(yī)生會評估麻醉風(fēng)險，排除陰道炎、急性盆腔炎等手術(shù)禁忌證?；颊咝杞辰?小時以上，簽署手術(shù)知情同意書。

2、麻醉誘導(dǎo)

由麻醉醫(yī)師靜脈注射丙泊酚注射液等短效麻醉藥物，30秒內(nèi)可進入全身麻醉狀態(tài)。麻醉全程監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度，維持呼吸道通暢。麻醉效果可持續(xù)5-10分鐘，覆蓋手術(shù)操作全程。

3、宮頸擴張

消毒外陰陰道后，使用宮頸擴張棒逐步擴張宮頸管至6-8毫米。對于初產(chǎn)婦或?qū)m頸條件較差者，可術(shù)前2小時陰道放置米索前列醇片軟化宮頸。此階段需避免暴力操作導(dǎo)致宮頸裂傷。

4、妊娠組織清除

將消毒后的負壓吸引管經(jīng)宮頸置入宮腔，在400-600mmHg負壓下順時針吸引宮腔1-2周。超聲引導(dǎo)下可確保完全清除蛻膜組織，對孕6-10周者成功率可達95%以上。術(shù)中出血量通常少于50毫升。

5、術(shù)后觀察

術(shù)后需在復(fù)蘇室監(jiān)測1-2小時，觀察陰道出血量及麻醉恢復(fù)情況。醫(yī)生會給予縮宮素注射液促進子宮收縮，口服抗生素預(yù)防感染。確認無頭暈、劇烈腹痛等異常后即可離院，7-10天后需復(fù)查超聲。

術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，保持會陰清潔。飲食宜多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加菠菜等含鐵食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即返院。建議術(shù)后采取可靠避孕措施，避免短期內(nèi)重復(fù)手術(shù)對子宮內(nèi)膜造成損傷?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，但應(yīng)避免提重物或劇烈運動。