補牙后冷熱刺激牙疼可能由牙齒敏感、繼發(fā)齲齒、充填體過高、牙髓炎、牙齦退縮等原因引起，可通過脫敏治療、重新充填、調(diào)磨咬合、根管治療、牙齦護理等方式緩解。

1、牙齒敏感

補牙過程中牙體預(yù)備可能造成牙本質(zhì)小管暴露，冷熱刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫尖銳疼痛。使用含鉀離子的脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏重復(fù)進行涂擦，或由醫(yī)生進行專業(yè)脫敏劑如格魯瑪脫敏劑治療。避免進食過冷過熱食物，使用軟毛牙刷減少機械刺激。

2、繼發(fā)齲齒

原有齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細菌侵入，形成新的齲洞刺激牙髓。可能伴隨食物嵌塞和自發(fā)痛癥狀。需去除原充填體及腐敗牙體，采用3MZ350樹脂或富士IX玻璃離子重新充填，嚴(yán)重者需墊底保護牙髓。

3、充填體過高

補牙材料未完全調(diào)磨至正常咬合高度，導(dǎo)致患牙承受異常咬合力刺激牙周膜。表現(xiàn)為咀嚼時鈍痛且冷熱刺激加重。使用咬合紙檢查早接觸點，用金剛砂車針調(diào)磨高聳的充填體至功能尖高度降低1毫米內(nèi)。

4、牙髓炎

深齲備洞時機械或熱刺激誘發(fā)牙髓充血，發(fā)展為不可逆性炎癥。典型癥狀為冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)跳痛和夜間自發(fā)痛。需拍攝根尖片確認后行根管治療，常用器械包括ProTaper鎳鈦銼和AHPlus根充糊劑。

5、牙齦退縮

補牙操作或材料刺激導(dǎo)致牙齦邊緣位置降低，暴露的牙根面牙骨質(zhì)對溫度敏感。伴隨刷牙出血和牙根暴露癥狀。使用含氟化亞錫的舒適達牙齦護理牙膏，配合改良Bass刷牙法，嚴(yán)重者需行游離齦移植術(shù)。

補牙后應(yīng)避免24小時內(nèi)用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏和牙線維持口腔清潔，定期復(fù)查充填體邊緣密合度。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀，需及時復(fù)診進行專科處理。日常飲食建議選擇35-40℃溫軟食物，減少碳酸飲料和柑橘類水果攝入以降低牙齒敏感風(fēng)險。