38周胎盤一級通常可以剖宮產(chǎn)，但需結(jié)合胎兒狀況和孕婦健康綜合評估。胎盤一級表示胎盤成熟度較低，若胎兒發(fā)育正常且無其他并發(fā)癥，多數(shù)情況下可等待自然分娩。若存在胎兒窘迫、妊娠高血壓等特殊情況，則需及時手術(shù)干預(yù)。

胎盤一級說明胎盤功能尚未完全成熟，此時胎兒可能仍有繼續(xù)發(fā)育的空間。孕38周已足月，胎兒器官基本發(fā)育完善，但部分胎兒肺部成熟度可能稍顯不足。若無胎心異常、羊水過少或孕婦嚴(yán)重合并癥，醫(yī)生通常會建議繼續(xù)監(jiān)測，等待自然臨產(chǎn)。此時剖宮產(chǎn)的必要性較低，手術(shù)風(fēng)險與自然分娩相比可能更高。

當(dāng)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤早剝、臍帶脫垂等緊急情況時，即使胎盤一級也需立即剖宮產(chǎn)。妊娠合并重度子癇前期、前置胎盤出血等并發(fā)癥也會增加手術(shù)指征。若孕婦存在嚴(yán)重心臟病、視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病，繼續(xù)妊娠可能危及健康，醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。

孕晚期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動態(tài)評估胎盤功能與胎兒狀況。保持每日胎動計數(shù)，出現(xiàn)胎動減少或陰道流血需立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運動但可進(jìn)行適量散步。任何分娩方式的選擇都需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)臨床指標(biāo)綜合判斷，孕婦無須過度焦慮胎盤分級。