月經(jīng)期腹瀉可能與前列腺素水平升高、激素水平波動、盆腔充血、飲食不當(dāng)以及腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。

一、前列腺素水平升高

月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會釋放前列腺素，這類物質(zhì)有助于子宮收縮以排出經(jīng)血。但前列腺素也可能作用于鄰近的腸道平滑肌，引起腸道蠕動加快，導(dǎo)致腹瀉。這是一種常見的生理性反應(yīng)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)期腹部絞痛伴隨稀便。日常護(hù)理中，可以嘗試用熱水袋熱敷下腹部，幫助放松肌肉，緩解不適。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，避免生冷、油膩及辛辣刺激的食物。

二、激素水平波動

月經(jīng)周期中，雌激素和孕激素水平會發(fā)生規(guī)律性變化。這些激素的波動會影響體內(nèi)的水鈉代謝和胃腸功能，可能導(dǎo)致腸道水分吸收減少或蠕動功能紊亂，從而引起腹瀉。這種情況下的腹瀉通常不嚴(yán)重，月經(jīng)結(jié)束后會自行緩解。建議在月經(jīng)期注意腹部保暖，保證充足的休息，避免過度勞累和精神緊張，有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài)。

三、盆腔充血

月經(jīng)來潮時(shí)，盆腔區(qū)域會處于充血狀態(tài)。這種充血可能對直腸產(chǎn)生一定的壓迫和刺激，反射性地引起排便次數(shù)增多或便意頻繁，有時(shí)會表現(xiàn)為腹瀉。這屬于生理性改變，通常無須特殊治療。日?？梢酝ㄟ^避免久坐、進(jìn)行溫和的散步等活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減輕不適感。同時(shí)，應(yīng)避免在月經(jīng)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動或重體力勞動。

四、腸易激綜合征

月經(jīng)期腹瀉可能與腸易激綜合征有關(guān)。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，其發(fā)病原因尚不完全明確，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、腦腸軸功能紊亂以及精神心理因素有關(guān)。患者在月經(jīng)期因激素變化，癥狀常會加重，表現(xiàn)為腹痛、腹脹與腹瀉交替出現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用的藥物包括調(diào)節(jié)胃腸動力的馬來酸曲美布汀片、緩解腸道痙攣的匹維溴銨片，以及改善腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。同時(shí)需要配合飲食調(diào)整和心理疏導(dǎo)。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致月經(jīng)期腹瀉，尤其是病變累及腸道時(shí)。子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位，其發(fā)病原因可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)。當(dāng)異位病灶侵犯直腸或結(jié)腸時(shí)，會在月經(jīng)期因病灶出血、水腫而刺激腸道，引起腹瀉、里急后重或排便疼痛。治療需遵醫(yī)囑，藥物選擇可能包括緩解疼痛的布洛芬緩釋膠囊、抑制雌激素分泌的炔諾酮片，以及中成藥如桂枝茯苓膠囊等。對于嚴(yán)重的病例，可能需要考慮手術(shù)治療。

月經(jīng)期出現(xiàn)腹瀉時(shí)，首先應(yīng)從生活方式上進(jìn)行調(diào)理，保持腹部溫暖，穿著寬松舒適的衣物。飲食上宜少食多餐，多攝入溫和的小米粥、爛面條等食物，避免咖啡、酒精及高脂肪食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分，預(yù)防腹瀉引起的脫水。如果腹瀉癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長，或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、便血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科及消化科相關(guān)檢查，以排除器質(zhì)性疾病，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行長期服用止瀉藥物。